Искусственная вентиляция легких осуществляется для поддержания нормального уровня кислорода в крови у пациентов в случае неэффективного внешнего дыхания. В лечении новорожденных ИВЛ является одним из наиболее сложных методов терапии как при респираторных заболеваниях, так и среди всех остальных видов лечения детей в этом возрасте.
В неонатальных отделениях искусственная управляемая вентиляция легких у малышей осуществляется с помощью специального устройства — аппарата ИВЛ для новорожденных. Он разработан специально для детской реаниматологии и сконструирован с учетом анатомических особенностей маленьких пациентов.
Особенности аппарата ИВЛ для новорожденных.
Современное устройство искусственной вентиляции легких для младенцев — это программируемая высокотехнологичная станция, оборудованная двумя процессорами, с помощью которых контролируется влажность, скорость подачи и температурный режим поступающей газовой смеси, а также другие параметры.
Обязательным модулем неонатального аппарата является монитор, отражающий интенсивность вентиляции. Он оборудован системой чувствительных датчиков и специальных сигнальных устройств, которые оповещают персонал обо всех отклонениях прибора от нормального функционирования.
Для чего необходима ИВЛ?
С помощью современного оборудования для принудительной вентиляции легких можно решить следующие задачи при лечении новорожденных:
- достичь адекватного наполнения легких кислородом и сохранить необходимый его объем;
- свести к минимуму риск травмы легких;
- снизить нагрузку на пациента при дыхании;
- создать максимально комфортные условия для малыша.
В неонатальной практике применяется много разнообразных режимов ИВЛ. Идеальным является режим, отвечающий следующим требованиям:
- аппаратный дыхательный цикл синхронизирован с дыхательными попытками пациента;
- формирование адекватного и стабильного дыхательного объема, в том числе вентиляции за единицу времени в 1 минуту при пониженном давлении в дыхательном контуре;
- скорая реакция на требования пациента или изменения механики его легких;
- обеспечение минимально возможного функционирования легких, осуществляемого пациентом.
Показания для подключения к аппарату ИВЛ у новорожденных.
Новорожденным показана ИВЛ в следующих случаях:
- тяжелые формы асфиксии при рождении, брадиаритмия, шок, остановка дыхания;
- острая дыхательная недостаточность вследствие респираторного дистресс-синдрома;
- спинальные и черепно-мозговые травмы;
- отек мозга;
- нарушения в развитии легких и диафрагмы;
- отек легких;
- судорожный статус.
Подключение новорожденного к аппарату ИВЛ производится также по лабораторным показателям в случае гипоксемии или гиперкапнии.
При наличии соответствующего дыхательного и следящего оборудования, а также опытного и квалифицированного персонала ИВЛ можно начинать, не дожидаясь, когда состояние маленького пациента будет нуждаться в активных реанимационных действиях.
